«Las plazas de médico están cubiertas en toda Lleida»

Adrià Comella, un leridano de Vilanova del Segrià titulado en Medicina por la UdL, es desde junio del pasado año director del Servei Català de la Salut, el número dos de la conselleria de Salud. En esta entrevista concedida a SEGRE, afirma que ante una demanda sanitaria creciente es más importante cumplir con los tiempos de espera garantizados en las operaciones que centrarse en el número de pacientes que están en la lista. También destaca que ya se han contratado 15 de los 24 nuevos médicos previstos para los CAP de Lleida.

En Lleida y en el Pirineo en particular a veces hay problemas por falta de médicos. ¿Cuál es la situación actual? ¿Qué medidas se pueden tomar para paliarla?

En Lleida, y el Pirineo no es excepción, las plazas están cubiertas y las cargas de trabajo son sostenibles, a pesar de que en determinados periodos como pueden ser las vacaciones es más complejo asegurar el cumplimiento del servicio. Garantizar la disponibilidad de profesionales en todos los territorios es uno de los retos que el sistema sanitario tiene a corto y medio plazo. Para ello se emprendió hace un año un proceso de diálogo a través del Foro de Diálogo Profesional, que pronto presentará sus conclusiones.

A nivel de la Atención Primaria, ¿cómo se encuentra la aplicación del acuerdo con Metges de Catalunya para reforzar las plantillas?

El acuerdo implicaba incorporar 24 nuevos profesionales en Lleida y ya se ha contratado a 15, y se cubre el equivalente a 7 más con médicos que se han acogido a la opción de mayor dedicación horaria. En todo el país se han incorporado ya el equivalente a 262 médicos, hemos recuperado las pagas por objetivos y hemos equiparado el sueldo de los profesionales de la Primaria con los del hospital, que era una reivindicación histórica de los concertados. Hay que destacar el esfuerzo que el país hará en el periodo 2018-2020 destinando cerca de 630 millones a mejorar las condiciones laborales de los profesionales sanitarios.

Ahora se ha aprobado la prescripción enfermera. ¿Prevén más medidas para reforzar las funciones de la enfermería?

Las enfermeras son una pieza clave del sistema sanitario. El Govern, a través del decreto de prescripción enfermera, ha dado un gran paso para reconocerlas y darles seguridad jurídica en su práctica cotidiana para indicar la dispensación de algunos medicamentos y productos sanitarios. Más de 45.000 profesionales podrán acreditarse y tendrán que formarse para hacerlo. Apostamos por exprimir al máximo las atribuciones de cada uno de los profesionales para ordenar de forma eficiente las tareas del equipo de Atención Primaria. Por ejemplo, el cuidado o seguimiento de pacientes crónicos podría ser asumido de de forma eficaz por el personal de enfermería.

En los CAP, es habitual esperar varios días para tener hora con el médico. ¿Se puede corregir?

En Lleida y Alt Pirineu-Aran hay 302.000 visitas mensuales, de las que 165.000 se atienden el mismo día. Del resto, un 37% acceden a una visita con su médico en menos de 48 horas, y este dato aumenta hasta el 61% en enfermería y el 68% en pediatría. Cuando alguien quiere ser visitado por su médico, puede suceder que no esté disponible hasta después de unos días, porque tiene las visitas planificadas cubiertas, porque cubre atención continuada, por vacaciones o formación. Estamos poniendo en marcha medidas complementarias, como la gestión enfermera de la demanda o la valoración de la programación por motivos. También potenciamos la atención no presencial a través del teléfono 061 o la eConsulta.

Ahora se tramita el proyecto de renovación gradual del hospital Arnau y el de su nuevo bloque quirúrgico, anunciados hace una década. ¿No se está quedando anticuado? ¿Hay algún plan de inversiones hospitalarias al margen de las que financia la Diputación?

El proyecto está en su fase final de redacción, y destacan 3 actuaciones: el bloque quirúrgico del Arnau, la ampliación con un nuevo edificio de los servicios ambulatorios y el nuevo edificio de salud mental en el Santa Maria. Se han llevado a cabo otras inversiones, y hay que destacar el apoyo de Diputación y la UdL en algunas de ellas. Además, este año hemos impulsado el plan de mejora de la Atención Primaria, con 564.000 € en 3 años en Lleida, que permitirá una renovación y compra de nuevos equipamientos, además de las obras previstas en 22 CAP.

¿Hay alguna posibilidad de reactivar el proyecto de una gestión unificada de Arnau y Santa Maria o está descartado?

Este proyecto no está en la agenda de las principales acciones del Servei Català de la Salut. Sí velamos para que haya la máxima coordinación en beneficio del ciudadano, no solo entre Arnau y Santa Maria, sino entre todos los proveedores, incluyendo la red de Atención Primaria y otros recursos sociosanitarios o de salud mental.

¿Es posible reducir las listas de espera o se mantendrán?

La tarea de Salud se enfoca a cumplir los compromisos de tiempos de garantía. Catalunya es más garantista que el Estado, porque la normativa española solo marca 5 procedimientos en garantía, y en Catalunya tenemos 27 y nos imponemos que los pacientes deban esperar menos. Se garantiza la intervención de dolencias coronarias en 90 días, mientras que el Estado español lo hace en 180. Y en las intervenciones con riesgo vital, Catalunya cumple con el 100% de los casos de cirugía cardíaca dentro del plazo de 90 días y las de cáncer, por encima del 90%. Estas se hacen en 29 días de media cuando el tiempo de garantía es de 45 o 60 días según la gravedad del pronóstico. Con una demanda creciente, es un reto seguir cumpliendo los tiempos de espera. El acento no lo tenemos que poner tanto en la gente que espera como en la capacidad de garantizar que en los temas de riesgo vital se cumplen los periodos determinados.

¿Se mantendrá el concierto con la Clínica de Ponent aunque su gestión esté en manos privadas? Asisa ha pedido a Salud que derive actividad a la Perpetuo.

Sigue siendo necesario. Su continuidad no está en entredicho y a corto plazo no hace falta ampliar la concertación en la región sanitaria de Lleida.

¿Cómo se encuentra el plan de compartir historias clínicas entre comunidades?

La Historia Clínica Compartida de Catalunya está adherida al proyecto de Historia Clínica Digital del Estado, y esto permite al resto de comunidades consultar los historiales médicos de Catalunya. Ahora se está trabajando para que se pueda hacer a la inversa.