Detecten a Espanya tres casos d'una hepatitis infantil d'origen desconegut

La Conselleria de Sanitat de la Comunitat de Madrid està investigant tres casos aïllats de nens infectats per hepatitis aguda severa d’origen desconegut. Es tracta de tres menors amb edats compreses entre els dos i set anys procedents de Madrid, Aragó i Castella-la Manxa. Tots han requerit ingrés hospitalari en un centre madrileny però els tres han evolucionat favorablement, ha indicat la Conselleria de Sanitat.

Dilluns passat, el Ministeri de Sanitat va enviar a les comunitats autònomes una alerta sanitària internacional decretada per l’Organització Mundial de la Salut arran dels casos detectats en població infantil del Regne Unit. En aquest sentit, el Centre Europeu per al Control i la Prevenció de Malalties (ECDC, per les sigles en anglès) ha informat d’un augment de casos d’hepatitis aguda en nens durant les últimes setmanes al Regne Unit, l’origen del qual és desconegut.

A través d’un comunicat, l’organisme europeu detalla que el quadre clínic en els casos identificats és el d’una hepatitis aguda greu amb transaminases marcadament elevades, que sovint es presenta amb icterícia, de vegades precedida per símptomes gastrointestinals que inclouen vòmits com a característica prominent, en nens de fins a 16 anys d’edat. Per això, ha instat a "augmentar la conscienciació entre els metges que atenen als nens, per determinar si hi ha casos similars en altres països". Igualment, anima els metges a notificar als Instituts Nacionals de Salut Pública els casos d’hepatitis aguda en nens de fins 16 anys amb una transaminasa sèrica >500 UI/L, en els quals s’hagi exclòs l’hepatitis A a E.

A Anglaterra s’estan investigant aproximadament 60 casos, la majoria en nens d’entre 2 i 5 anys. Alguns han evolucionat cap a una insuficiència hepàtica aguda i han requerit el trasllat a unitats hepàtiques infantils especialitzades. A més, un petit nombre de nens ha estat sotmès a un trasplantament de fetge. A Escòcia, 10 casos van requerir ingrés hospitalari en nens d’entre 1 i 5 anys d’edat i estan sent investigats. La majoria dels casos a Escòcia es van presentar a partir de març de 2022. A Gal·les, actualment no es coneixen casos sota investigació, però un nombre molt petit de casos de principis de 2022 va tenir presentacions clíniques similars. A Irlanda del Nord, no hi ha actualment cap cas confirmat. De moment, l’ECDC desconeix la causa de l’hepatitis en aquests casos, ja que els virus comuns que poden causar hepatitis (virus de l’hepatitis A, B, C, D i E) no s’han detectat en cap dels casos.

En virtut del Reglament Sanitari Internacional, la Direcció General de Salut Pública ha traslladat aquest avís al sistema sanitari madrileny, en especial a les unitats de cures intensives pediàtriques, per tal d’identificar possibles casos, també amb caràcter retrospectiu des del mes de gener passat. Els símptomes són dolor abdominal, vòmits o icterícia (coloració groga a la pell). La major part dels afectats, segons l’alerta internacional, evoluciona de forma favorable, però en un percentatge menor dels casos han necessitat|precisat trasplantament hepàtic.

Sanitat aconsella com a principal mesura preventiva el rentat freqüent de les mans, cobrir-se en tossir amb la part interior del colze i fer servir mocadors d’un sol ús. A més, recomana consultar amb el pediatre si el menor comença amb símptomes que s’agreugen en pocs dies i recorda que només han de rebre els medicaments prescrits pel seu metge o pediatre.

No hi ha relació amb la vacuna contra la covid-19

L’Agència de Seguretat Sanitària del Regne Unit ha descartat que els casos d’hepatitis aguda d’origen desconegut que s’estan produint en nens estiguin vinculats a la vacuna contra la COVID-19. "No existeix cap relació amb la vacuna contra la COVID-19. Cap dels casos actualment confirmats al Regne Unit no ha estat vacunat", ha assenyalat l’organisme britànic a través d’un comunicat.

Una de les possibles causes que s’estan investigant és que un grup de virus cridat|trucat adenovirus pot estar causant les malalties. Tanmateix, també s’estan investigant activament altres possibles causes, com la COVID-19, altres infeccions o causes ambientals. Els adenovirus són una família de virus comuns que solen causar una sèrie de malalties lleus i la majoria de les persones es recuperen sense complicacions.

Els adenovirus solen transmetre’s de persona a persona i en tocar superfícies contaminades, així com per via respiratòria. L’organisme britànic recorda que la manera més eficaç de minimitzar la propagació dels adenovirus és "practicar una bona higiene de les mans i les vies respiratòries i supervisar el rentat de mans en els nens més petits".