El desconocimiento del territorio y la precariedad de los servicios, retos que afronta la salud mental en los entornos rurales

El desconocimiento del territorio y la precariedad de los diferentes servicios son dos de las principales barreras para la recuperación de pacientes de salud mental en los entornos rurales. Así lo concluye un estudio de Salut Mental Catalunya (SMC) presentado este viernes y que ha analizado información de más de 140 personas entre pacientes, familiares y profesionales sanitarios de la demarcación de Lleida, Les Terres de l'Ebre y la Catalunya central. Asimismo, el documento también ofrece propuestas para hacer frente a los diferentes retos como erradicar el estigma hacia los pacientes, aumentar las ratios de profesionales y de servicios especializados, garantizar un acompañamiento integral y aumentar la financiación de proyectos comunitarios, entre otros.

El estudio ‘Salut mental i entorn rural’ hace una diagnosis de los factores que influyen en la recuperación de la salud mental de la población del mundo rural, a la vez que identifica los obstáculos que perjudican este proceso. Asimismo, también permite identificar las buenas prácticas ya existentes y ofrece propuestas para paliar las dificultades.

Los investigadores han realizado diferentes grupos focales de donde han extraído que la mayoría de obstáculos giran en torno al acceso de servicios sociales y sanitarios de calidad, seguido de la participación ciudadana y el apoyo social; el entorno, la familia y la perspectiva de género en las curas, el estigma; las oportunidades de estudios laborales y de ocio y el apoyo a la vivienda.

Con respecto al ámbito de la vivienda, el informe desprende que la adquisición de una vivienda digna en el ámbito rural comporta desafíos añadidos a las personas con problemas de salud mental en comparación con las zonas urbanas. Por una parte, el documento destaca que la relación entre los habitantes produce “más estigma, discriminación y prejuicios” por parte de los arrendadores, y, por la otra, se trata de territorios afectados por el turismo, la falta de acceso a viviendas de alquiler social y de servicios de soporte en el hogar y de atención domiciliaria.

En relación con la accesibilidad a servicios sociales y sanitarios de calidad, el documento constata la falta de servicios sociosanitarios en los pueblos y la falta de profesionales, dos factores que obligan a los pacientes a desplazarse largas distancias, a pesar de las dificultades de transporte.

Sobre las oportunidades formativas, laborales y de ocio, la investigación recoge que faltan oportunidades como centros de trabajo y cursos formativos adaptados. Asimismo, el documento percibe que el ocio se centraliza en las capitales de comarca, cosa que dificulta el acceso de personas con problemas de salud mental a los espacios recreativos y lo cual puede propiciar soledad no deseada. En todo eso, los participantes del estudio han señalado que el estigma dificulta la inserción laboral y que hay “pocas empresas dispuestas a contratar personas con problemas de salud mental”.

Los obstáculos en la participación ciudadana y apoyo social se centran en la falta de herramientas que facilitan esta participación, como la escasez de actividades y espacios inclusivos que se mantengan en el tiempo. El documento también ha observado una falta de red de apoyo familiar, desconocimiento de los propios derechos para tomar decisiones y una falta de apoyo y motivación para participar en actividades comunitarias.

Finalmente, con respecto al entorno, la familia y la perspectiva de género en las curas, el informe destaca que la sobrecarga de responsabilidades para los pacientes es un problema “notable” en estos territorios.

Por eso, la investigación concluye que hay que incrementar las plazas de vivienda social según las necesidades del entorno; buscar un equilibrio entre la descentralización de los servicios o ampliar los servicios itinerantes, así como una mejora del transporte público; promover servicios especializados en el territorio; resolver la falta de profesionales sanitarios y garantizar una solidez de los equipos; ampliar la oferta formativa del ámbito rural y el apoyo a las entidades sociales; sensibilizar las empresas y crear entornos de trabajo inclusivos; promover redes de apoyo y consolidar las Mesas de Salud Mental; fomentar la formación a la ciudadanía sobre salud mental; y contrarrestar la feminización de las curas.

Concretamente, el proyecto se ha centrado en las comarcas del Alt Camp, Baix Camp, Tarragonès, Montsià, Baix Ebre, Pallars Sobirà, Alta Ribagorça, Pallars Jussà, Garrigues, Urgell, Pla d'Urgell, Segarra, Noguera, Moianès, Anoia, Berguedà, Solsonès, Bages y Osona.

Convenio para garantizar una atención “adecuada”

Con el fin de establecer las bases y las condiciones para fomentar la salud mental en el territorio, la Coordinadora Salut Mental Terres de Lleida, Sant Joan de Déu Terres de Lleida y Gestió de Serveis Sanitaris  (GSS) han firmado un convenio de colaboración.

En este sentido, la técnica de coordinación de la Coordinadora Terres de Lleida de SMC, Mercè Esteban, ha considerado que el documento supone “un paso adelante” para impulsar iniciativas conjuntas más allá de acciones de información. En la misma línea se ha expresado la directora del centro del Hospital Sant Joan de Déu Lleida, Montse Pàmies, se trata de un convenio que “pone la persona al centro para empoderarla” y garantizar una atención adecuada a la salud mental en pacientes de diferentes edades. Por su parte, el director de los Servicios de Salud Mental y Adicciones del Hospital Santa Maria, Jordi Blanch, ha defendido la apuesta para potenciar los recursos telemáticos para llevar a cabo determinadas gestiones.