Sanitat proposa tancar bars a les 22.00 hores i no sortir de casa a les zones amb més incidència

El Ministeri de Sanitat proposarà aquest dijous als consellers de Sanitat, en el marc del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut (CISNS), que a les zones de més incidència de contagis de coronavirus, es tanquin els establiments amb servei no essencial, com per exemple els bars, a les 22.00 hores i es recomani a la població no sortir dels seus domicilis. Així es desprèn del nou esborrany del pla d’'Actuacions de resposta coordinada per al control de la transmissió de COVID-19', a què ha tingut accés Europa Press i que previsiblement serà aprovat aquest matí en la Comissió de Salut Pública i, posteriorment, en el CISNS.

Al document, que suposa un "desenvolupament tècnic" dels indicadors recollits al 'Pla de Resposta Primerenca', s’estableixen les actuacions que hauran de dur a terme les regions segons els seus nivells d’alerta de transmissió del coronavirus, adaptables a la situació i al context de cada territori assistencial i de salut pública.

El Centre Europeu per al Control de Malalties (ECDC, per les seues sigles en anglès) ha establert un llindar d’incidència acumulada en 14 dies de 25 casos per 100.000 habitants per considerar que el risc comença a incrementar-se, i un límit superior de 150 per considerar que el risc és molt elevat.

Tanmateix, per a Espanya s’ha establert un llindar addicional, incidència superior a 250 per 100.000, per assenyalar situacions de risc extrem en les quals es precisin accions addicionals si les implementades quan hi ha incidències de més de 150 no aconseguissin controlar la transmissió.

Per avaluar el risc, Sanitat planteja vuit indicadors principals i quatre nivells de risc, dividits en dos blocs. En el primer s’avalua el nivell de transmissió del virus a través de la incidència acumulada en 14 i 7 dies acumulada per 100.000 habitants; la incidència acumulada en 14 i 7 dies de persones de més de 65 anys per 100.000 habitants; el percentatge de positivitat de les proves diagnòstiques; i el percentatge de casos amb traçabilitat. Al segon bloc, es mesura l’ocupació de llits en hospitals i en Unitats de Cures Intensives (UCI).

Per a cada un d’ells hi ha assignats quatre nivells de risc, considerant el de més risc, o situació extrema, aquell amb incidències superiors a 250 casos per 100.000 habitants en 14 dies, o 125 casos en una setmana. Tanmateix, aquest llindar es redueix a 75 casos per cada 100.000 habitants en una setmana (i a 150 en 14 dies) quan els pacients siguin majors de 65 anys.

En aquest escenari extrem, la taxa de positivitat de les proves de diagnòstic s’hauria de situar en el 15 per cent i el percentatge de casos amb traçabilitat en el 30 per cent. A més, s’estableix que l’ocupació de llits hospitalaris se situï en el 15 per cent i d’UCI en el 25 per cent.

Actualment, i segons l’últim informe publicat pel Ministeri de Sanitat sobre els casos de Covid-19 a Espanya, aquest dimecres 21 d’octubre, les comunitats que se situen en una situació extrema són Navarra (543,71 casos per 100.000 habitants en 14 dies); Aragó (265,29), La Rioja (301,77), Melilla (412,78) i Ceuta (221,76).

D’altra banda, Sanitat situa en el nivell alt a les regions que tenen una incidència acumulada de casos en 14 dies d’entre 150 i 250 per 100.000 habitants (d’entre 75 i 125 en set dies). En aquest nivell se situen actualment Múrcia (172,57 en dos setmanes), Castella i Lleó (157,78).

El risc mitjà és quan hi ha entre 50 i 150 casos en 14 dies (entre 25 i 75 en una setmana). En aquest moment, les comunitats que se situarien en aquest nivell serien: Madrid (145,23 en dos setmanes), Extremadura (75,96), Comunitat Valenciana (61,17), Castella-la Manxa (138,33), Balears (80,30) i Andalusia (55,33).

Finalment, el risc baix quan en dos setmanes hi ha una incidència d’entre 25 i 50 casos per 100.000 habitants (entre 10 i 25 en una setmana); i de 'nova normalitat’ quan es registrin menys de 25 casos per 100.000 habitants en dos setmanes o menys de 10 en una setmana.

En aquelles situacions en les quals s’hagin de valorar unitats territorials de menys de 10.000 habitants, es podran realitzar agrupacions en territoris com poden ser àrees de salut, gerències d’atenció integrada o comarques, per a l’avaluació i presa de mesures conjuntes.

Als territoris petits també es tindran en compte el nombre, la tendència i la velocitat de canvi dels casos diagnosticats en els últims 7 i 14 dies; la proporció de casos nous associats a brots; la taxa d’atac secundària; i l’existència de punts calents (a causa del nombre de brots, les seues característiques i la seua situació de control; a l’afectació de residències sociosanitàries o de poblacions especialment vulnerables).

Les comunitats autònomes, en coordinació amb el Ministeri, revisaran de manera periòdica l’evolució dels indicadors per valorar mantenir o modificar el nivell d’alerta. De forma general, es recomanarà incrementar el nivell d’alerta quan després de considerar que la informació està prou consolidada es compleixin les condicions a dalt definides. Per considerar la reducció del nivell d’alerta serà necessari que els indicadors romanguin en un nivell de risc inferior durant un temps mínim de 14 dies.

LIMITAR AL MÀXIM ELS CONTACTES SOCIALS

En aquest sentit, per a les zones de més incidència, és a dir, les que se situen en un nivell d’alerta alt, ja que el document no reflecteix actuacions per al nivell extrem, Sanitat aconsella limitar al màxim els contactes socials, reunions socials de fins sis persones, recomanar romandre als domicilis i limitar els horaris d’obertura al públic fins les 22.00 hores als establiments amb servei no essencial.

No obstant això, en el cas específic dels establiments de restauració i hostaleria, s’assenyala que serà l’autoritat sanitària qui haurà de valorar el tancament de les zones interiors dels establiments, i en el seu defecte reduir els aforaments al màxim possible. Els establiments podran donar servei de recollida en local, tramesa a domicili o recollida en vehicle en tots els nivells d’alerta.

En aquestes zones d’alt risc, s’estableix també la necessitat que s’aconselli a la població evitar els espais tancats en els quals es desenvolupin activitats incompatibles amb l’ús de les màscares i es presenten moltes persones (com els gimnasos); i valorar la limitació d’entrades i sortides de l’àrea territorial avaluada, excepte per a activitats essencials; acudir només al treball per a reunions concretes.

També es proposa de limitar l’aforament dels vetllatoris, enterraments i cerimònies fúnebres a un màxim de 10 persones en espais tancats i de 20 en espais oberts; ajornar, si és possible, els casaments, batejos o comunions i, sinó, complir els aforaments marcats en els vetllatoris; i suspendre les activitats en centres de dia, discapacitats o recreatius de majors i de joves; entre moltes altres mesures.