Els nous pacients d'UCI: més joves i ingressen en hores

En només un mes, el perfil dels pacients que ingressa a les UCI ha canviat: són més joves perquè les persones grans estan vacunades, a la qual cosa s’afegeix que les noves soques de la covid tenen un curs més ràpid; molts acudeixen a la consulta al matí i ingressen al cap de poques hores.

Així ho relata a Efe el president de la Societat Espanyola de Medicina Intensiva, Crítica i Unitats Coronàries (SeMicyuc), Ricard Ferrer, que assegura que les noves variants estan influint en la gravetat dels pacients, especialment en els més joves (els de 40 i 50 anys) que arriben amb un quadre clínic "molt agut" de la malaltia.

Ferrer recorda que abans "els pacients anaven primer a sala, uns milloraven i d’altres anaven a l’UCI" però això ha canviat dràsticament pel predomini de les variants, molt contagioses i de curs ràpid, en especial la britànica.

Aquest metge intensivista i cap de l’UCI de l’hospital Vall d’Hebron (Barcelona) no és donat a fer prediccions però "la lògica indica que amb més vacunes i menys restriccions", en les properes setmanes la població en les Unitats de Cures Intensives serà més jove, perquè serà la no immunitzada.

En aquests moments, la mitjana d’edat està en 62 anys però en unes setmanes aquesta mitjana baixarà i el grup dominant estarà en els 40 i 50 anys.

Els intensivistes també els preocupen els menors de 35 que, encara que no són gaires els ingressats a UCI en aquest moment, coincideixen en un patró d’obesitat.

També estan les gestants que s'infecten de covid en un estat avançat de l’embaràs i que han d’ingressar per rebre una vigilància estreta ja que la respiració està molt dificultada i requereixen cures de monitoratge del fetus.

Tanmateix malgrat aquesta evolució a un perfil més jove, la mortalitat a les UCI segueix estable i es manté entorn del 20 per cent.

Ferrer subratlla que "és molt difícil que la mortalitat baixi molt més" ja que es tracta d’una unitat en la qual els qui ingressen són en risc de mort: "No hi ha mortalitat zero".

Encara que els pacients joves tenen millor pronòstic i més reserva funcional, això no s’ha vist reflectit en la taxa de morts perquè, segons Ferrer, "encara tenim una barreja d’edats a les UCI".

A més de les variants de la covid, els intensivistes constaten molta transmissió "social", que es dona "quan se salta a la informalitat en l’ambient i no hi ha protocols súper restrictius, ni bona ventilació, ni gent espaiada amb màscares."

I la saturacióa les UCI per aquest increment de contagis "progressiu i contingut" reverteix en una "situació generalitzada d’aturada quirúrgica", explica.

Malgrat això, Ferrar precisa que "no som en una quarta onada. Dir això seria exagerat" i apunta que l’ajornament de les intervencions segueix un patró "heterogeni i irregular", segons centres hospitalaris i comunitats autònomes. Retardar o no una operació és, en definitiva, una decisió d’hospital a hospital, afegeix.

Per contenir la trasmissió, Ferrer apel·la a mantenir les restriccions i considera que si finalment el 9 de maig acaba l’estat d’alarma, hi haurà d’haver alternatives que, en el cas dels hospitals, permetin fer contractacions addicionals com les de personal jubilat o contractes específics, només possibles en una situació excepcional.

Per tant, Ferrer confia que si decau l’estat d’alarma s’aprovi algun reial decret que mantingui les actuals facilitats en la contractació. I en aquesta tessitura comenta que als hospitals ja s’està organitzant l’estiu perquè "es pugui donar servei a tothom que ho necessiti", però també perquè els professionals sanitaris puguin, aquesta vegada, disfrutar del seu període de descans, per primera vegada des de l’inici de la pandèmia.